近日，糖尿病专业领域期刊《糖尿病学》(Diabetologia)在线发表了北京大学人民医院纪立农教授团队与深圳华大生命科学研究院、北京平谷医院合作完成的最新成果。该研究采用宏基因组学方法，深度揭示了新诊2型糖尿病患者肠道菌群与两类靶向肠道的口服降糖药物间的相互影响及菌群对药物疗效的影响。

    

    近年来，糖尿病的预防和控制已成为一个重要的公共安全问题。一方面，肠道菌群在2型糖尿病发生发展过程的作用不断被证实；另一方面，降糖药物治疗（如二甲双胍和阿卡波糖等）亦会引起人肠道菌群组成和功能的显著改变。这些研究提示科研人员靶向肠道菌群的糖尿病治疗是一个重要且有巨大应用前景的科学问题。

    本研究基于一项为期6个月的临床试验，探究了两种靶向肠道的降糖药物（阿卡波糖和维格列汀）与肠道菌群的相互作用。在这项针对新诊2型糖尿病的开放标签随机对照临床研究中，该研究团队发现，无论是接受阿卡波糖(n=50)治疗还是维格列汀(n=50)治疗，新诊2型糖尿病患者均有多种肠道微生物物种的相对丰度发生变化。两类药物既表现出各自的药物特异性肠道微生态改变，又具有一定程度的共同变化，尤其是拟杆菌属物种的减少。

    此外，该研究证实了6个月阿卡波糖治疗引起的肠道菌群在多样性及物种上的显著变化与一项3个月阿卡波糖的独立临床研究结果高度一致。研究团队进一步揭示患者治疗前的基线肠道菌群特征，而不是基线GLP-1分泌水平，与维格列汀或阿卡波糖治疗后GLP-1分泌反应密切相关。

降糖药物阿卡波糖或维格列汀引起的肠道菌群变化

    本研究不仅证实了DPP4-抑制剂和糖苷酶抑制剂这两类常用口服降糖药物对肠道微生态的影响，也揭示了肠道微生态环境与靶向肠道系统的降糖药物之间可能存在双向串扰的作用，这一研究成果为临床实施糖尿病精准药物治疗提供新理论依据。

    本研究第一作者为北京大学人民医院张秀英、深圳华大生命科学研究院任华慧、北京平谷医院赵翠玲，通讯作者钟焕姿、李玉凤、李俊桦、纪立农。

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